百合雜記

凡陽厥，手足厥冷，或冷過肘膝，甚至手足指甲皆青黑，劇則遍身冰冷如石，血凝青紫成片，或六脈無力，或脈微欲絕，以上脈證，悉見純陰，猶以為陽證，何也？及審內證 ，氣噴如火、齦爛口臭、煩渴譫語、口燥舌乾、舌苔黃黑或生芒刺、心腹痞滿、小腹疼痛、小便赤色、涓滴作痛，非大便燥結，即大腸膠閉，非協熱下利，即熱結旁流，以上內三焦悉見陽證 ，所以為陽厥也。粗工不察，內多下證，但見表證，脈體純陰，誤投溫劑，禍不旋踵；凡陽證似陰者，溫疫與正傷寒通有之；其有陰證似陽者，此係正傷寒家事，在溫疫無有此證，故不附載。（詳見《傷寒實錄》）

溫疫陽證似陰者，始必由膜原，以漸傳裡，先幾日發熱，以後四逆；傷寒陽證似陰者，始必由陽經發熱，脈浮而數，邪氣自外漸次傳裡，裡氣壅閉，脈體方沉，乃至四肢厥逆，蓋非一日矣。其真陰者，始則惡寒而不發熱，其脈沉細，當即四逆，急投附子回陽，二、三日失治即死。

捷要辨法，凡陽證似陰，外寒而內必熱，故小便血赤；凡陰證似陽者，格陽之證也，上熱下寒，故小便清白，但以小便赤白為據，以此推之，萬不失一。

此則論述，陽症似陰症者，無論傷寒或瘟疫皆有之。惟瘟疫陽症似陰者，由膜原始傳至裡，以後成四肢厥泠；傷寒則由陽經發熱始，後裡氣壅，成四肢厥泠；又可認為，判斷之要捷法為：陽症似陰，其四肢必泠，但小便赤；真屬陰症者，一定是小便清白。