李杲，字明之，鎮人也，世以貲雄鄉里。杲幼歲好醫藥，時易人張元素以醫名燕趙間，杲捐千金從之學，不數年，盡傳其業。家既富厚，無事於技，操有餘以自重，人不敢以醫名之。大夫士或病其資性高謇，少所降屈，非危急之疾，不敢謁也。其學於傷寒、癰疽、眼目病為尤長。
李杲出生於富商之家，付千金與張元素學醫，數年學成。惟雖有醫術，但因家富故不以醫謀生，復不好多語，故士大夫往往病重方請李為之醫，李杲尤善傷寒，目病，癰疽等疾病。
北京人王善甫，為京兆酒官，病小便不利，目睛凸出，腹脹如鼓，膝以上堅硬欲裂，飲食且不下，甘淡滲洩之藥皆不效。杲謂眾醫曰：「疾深矣。《內經》有之：膀胱者，津液之府，必氣化乃出焉。今用滲洩之劑而病益甚者，是氣不化也。啟玄子云：'無陽者陰無以生，無陰者陽無以化。'甘淡滲洩皆陽藥，獨陽無陰，其欲化得乎？」明日，以群陰之劑投，不再服而愈。
此段記載李杲治癒北京人王善甫。當時王善甫小便不利，目凸腹脹，膝蓋以上的皮肉堅硬得象要裂開一樣，食欲不振，以利水滲濕藥投之無效。李杲以為津液之腑須氣化方可生效。獨陰不生，獨陽不長，利水藥多為陽藥，須多以陰藥平衡可起用。於是，眾醫加投陰劑，立竿見效。此段係要表明李杲用方不拘泥於表現，能從大原則下手。
西台掾蕭君瑞，二月中病傷寒發熱，醫以白虎湯投之，病者面黑如墨，本證不復見，脈沉細，小便不禁。杲初不知用何藥，及診之，曰：「此立夏前誤用白虎湯之過。白虎湯大寒，非行經之藥，止能寒腑藏，不善用之，則傷寒本病隱曲於經絡之間。或更以大熱之藥救之，以苦陰邪，則他證必起，非所以救白虎也。有溫藥之昇陽行經者，吾用之。」有難者曰： 「白虎大寒，非大熱何以救，君之治奈何？」杲曰：「病隱於經絡間，陽不升則經不行，經行而本證見矣。本證又何難焉。」果如其言而愈。
西台掾蕭君瑞在二月中得傷寒，卻誤服白虎湯大寒之劑，進而面黑如墨，脈沉細，小便失禁，原來的證狀不得而見。李杲視後表示白虎湯乃大寒之藥無法行經，原傷寒之病則無法散，改以溫陽發散風寒之藥而癒。
魏邦彥之妻，目翳暴生，從下而上，其色綠，腫痛不可忍。杲云：「翳從下而上，病從陽明來也。綠非五色之正，殆肺與腎合而為病邪。」乃瀉肺腎之邪，而以入陽明之藥為之使。既效矣，而他日病復作者三，其所從來之經，與翳色各異。乃曰：「諸脈皆屬於目，脈病則目從之。此必經絡不調，經不調，則目病未已也。」問之果然，因如所論而治之，疾遂不作。
魏邦彥妻子生目翳，眼色綠腫痛難當，李杲以為病自陽明經來。而綠非五色之正色，蓋肺與腎合而為病邪（此段余不解，中醫五主色係指青、赤、黃、白、黑，其中腎與肺之色分別為黑與金若相融為土色，如何為綠色？）東垣爰以入陽明之藥投之，得效。嗣後又復發三次，惟與前數次色異，東垣云諸經脈皆經目，若經脈不調，則目病無法癒，爰從經脈著手醫治得效。
馮叔獻之侄櫟，年十五六，病傷寒，目赤而頓渴，脈七八至，醫欲以承氣湯下之，已煮藥，而杲適從外來，馮告之故。杲切脈，大駭曰：「幾殺此兒。《內經》有言：'在脈，諸數為熱，諸遲為寒。'今脈八九至，是熱極也。而《會要大論》云：'病有脈從而病反者何也？脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。'此傳而為陰證矣。令持姜、附來，吾當以熱因寒用法處之。」藥未就而病者爪甲變，頓服者八兩，汗尋出而愈。
馮叔獻之侄子馮櫟，15、16歲年紀，因病傷寒而目赤口渴，脈數呈熱象。醫家想要以承氣湯瀉火，著手煎藥。適逢李杲從外邊進來，馮叔獻告之原委。杲經脈診直呼不可用寒藥，若以表像言是熱症無誤，然實按脈則呈寒症，宜以溫熱藥投之，令以薑、附之藥服之，後果出汗而痊癒。此段仍強調李杲視病不單看表面，而是會深究病原與經典的記載。
陝帥郭巨濟病偏枯，二指著足底不能伸，杲以長針刺骫中，深至骨而不知痛，出血一二升，其色如墨，又且謬刺之。如此者六七，服藥三月，病良已。裴擇之妻病寒熱，月事不至者數年，已喘嗽矣。醫者率以蛤蚧、桂、附之藥投之，杲曰：「不然，夫病陰為陽所搏，溫劑太過，故無益而反害。投以寒血之藥，則經行矣。 」已而果然。杲之設施多類此。當時之人，皆以神醫目之。所著書，今多傳於世云。
陝帥郭巨濟病偏癱,半身不遂,久之患肢枯瘦,麻木不仁。二腳腳趾貼在足底無法屈伸,李杲用長針刺至骨頭仍不覺疼痛,出了一至二升黑血,並用繆刺法(用於病邪在四肢與經脈相干的地方，病氣無固定之點，也未進入經俞部份,針刺位置主要在四肢之指趾端爪甲邊)，經過6-7次針刺,服藥三個月,病癒。
裴擇之妻寒熱病，月事不來已長達數年，且帶喘嗽。醫者大都以蛤蚧、桂枝、附子之藥治，但李杲曰：「不可，此病為陽氣過旺所致，溫裡劑施用過度，無益而反害。改投熱清涼血之藥，則經期可如常。 」果然得效。
觀上所載，強調李杲視病不被表像所矇，不盲從眾議，能直覺準確知病知所源。所掌握者，不外乎陰陽二字，只問寒熱，即能治好疑難雜症，此外，另精於針刺術，成功治好中風。元史載李杲事跡頗多，是正史中少見，足見其當時應頗具響力。正史不見其脾胃觀，蓋應載於其所著之方書中。
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