百合雜記

舌白苔漸變黃苔

邪在膜原，舌上白苔；邪在胃家，舌上黃苔。苔老變為沉香色也。白苔未可下，黃苔宜下

以舌苔顏色來判別邪侵襲程度，白苔在表，黃則在裡，裡症當下。

舌芒刺

熱傷津液，此疫毒之最重者，急當下。老人微疫無下證，舌上乾燥易生苔刺，用生脈散，生 津潤燥，芒刺自去。

查醫砭網頁:舌上出現粗糙如尖刺，撫之礙手者，稱為芒刺舌。屬上焦熱極也，理應當下，惟又可表示老者染疫輕者亦易生苔刺，勿下，反應用生脈飲治。

舌裂

日久失下，血液枯極，多有此證。又熱結旁流，日久不治，在下則津液消亡，在上則邪火毒熾，亦有此證，急下之，裂自滿。

屬應下不下，致熱毒極盛，津虧，宜急下之。

舌短、舌硬、舌捲

皆邪氣勝，真氣虧，急下之，邪毒去，真氣回，舌自舒。

出現此等症狀，皆屬疫邪入裡，應急下。

白砂苔

舌上白苔，干硬如砂皮，一名水晶苔，乃自白苔之時，津液乾燥，邪雖入胃，不能變黃，宜急下之。白苔潤澤者，邪在膜原也，邪微苔亦微，邪氣盛，苔如積粉，滿布其舌，未可下，久而苔色不變，別有下證，服三消飲，次早舌即變黃。

從舌苔變化來判斷疫邪侵襲程度，如在半表裡間，用三消飲。白為表，黃入裡，苔呈積粉布滿舌，更入裡也，如能用三消飲，次日即可回到第二階段，黃苔。

唇燥裂、唇焦色、唇口皮起、口臭、鼻孔如煙煤

胃家熱，多有此證，固當下。唇口皮起，仍用別證互較。鼻孔煤黑，疫毒在胃，下之無辭。更有下證者，宜下之，下後邪去胃和渴自減。若服花粉、門冬、知母，冀其生津止渴殊謬。若大汗脈長洪而渴，未可下，宜白虎湯，汗更出，身涼渴止。

出現唇燥裂、唇焦色、唇口皮起、口臭、鼻孔如煙煤等症，屬胃家熱，宜下，切勿用生津、滋陰方式治，無法治本。然若出現大汗、洪脈等情形，則應用白虎湯清熱。

目赤、咽乾、氣噴如火、小便赤黑涓滴作痛、大便極臭、揚手躑足、脈沉而數

皆為內熱之極，下之無辭。

難以想像小便出現赤黑情形，黑紅尿？！蓋內熱極盛矣。

潮熱

邪在胃有此證，宜下。然又有不可下者，詳載似裡非裡條下，熱入血室條下，神虛譫語條下。胃家實，呼吸不利，胸膈痞悶，每欲引氣下行故然。

潮熱，在瘧症亦會有之，需能詳查。若確為胃家實，宜下之。

心下滿、心下高起如塊、心下痛、腹脹滿、腹痛按之愈痛、心下脹痛

以上皆胃家邪實，內結氣閉，宜下之，氣通則已。

心下滿、腹脹滿諸症屬胃家邪實，應下之。

小便閉

大便不通，氣結不舒，大便行，小便立解，誤服行氣利水藥無益。

小便閉亦可以下法通之，用利水行氣藥反無用？此待查資料

大便閉，轉屎氣極臭

更有下證，下之無辭，有血液枯竭者，無表、裡證，為虛燥，宜蜜煎導及膽導。

對於虛燥，宜蜜煎導及膽導。

大腸膠閉

其人平日大便不實，設遇疫邪傳裡，但蒸作極臭，狀如粘膠，至死不結，但愈蒸愈粘，愈粘愈閉，以致胃氣不能下行，疫毒無路而出，不下即死，但得粘膠一去，下證自除而愈。

對於大便沾粘惡臭者，又可以為是熱極，以下法可一劑除。

協熱下利、熱結旁流

並宜下。詳見大便條下。

四逆、脈厥、體厥

並屬氣閉，陽氣鬱內，不能四布於外，胃家實也，宜下之，下後反見此證者，為虛脫，宜補。

四逆、脈厥、體厥，亦有可能是陽氣鬱內，宜下。然而，亦有可能是極虛，應急補，二個極端也，端看醫者功力。

發狂

胃家實，陽氣盛也，宜下之。有虛煩似狂，有因欲汗作狂，並詳見本條，忌下。

發狂多為胃家實，然有虛煩、欲汗而狂者，則不應下。

綜合以上諸下之症，其實很多虛、寒之症亦會出現，不應下而下，反會加重病情，醫者必須慎為。